Teplomarcet.ru

Про Тепло дома
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стеклоиономерный цемент что это

Стеклоиономерный цемент что это

Чуев В.П.,к.х.н. ген. дир. ЗАО «ВладМиВа»,
Бузов А.А.,с.н.с. ЗАО «ВладМиВа» ,
Лягина Л.А.,н.с. ЗАО «ВладМиВа»,
Радчитский Г.И.

Стеклоиономерные или полиалкенатные цементы (СИЦ) — новые для наших клиник и перспективные пломбировочные материалы, привлекающие своими характеристиками стоматологов всего мира. С 1969 года, когда Вильсон и Кент (Wilson, Kent) получили патент на первую композицию стеклоиономерного цемента, было предложено множество модификаций его рецептуры с целью улучшения потребительских свойств. Процесс совершенствования продолжается и в настоящее время. В данной статье дается описание стоматологических цементов этого вида, над разработкой и выпуском которых в настоящее время работает научный отдел ЗАО «ВладМиВа». Эти материалы получили общее название «Цемион».

Каждый СИЦ «Цемион» маркируется определенным набором букв, где А — обозначает водозатворимый (водоотверждаемый), Х — химического отверждения, С — светового отверждения, П — подкладочный, Р — реставрационный, Ф — фиксирующий, Ц — в комплект входит порошок разных цветовых оттенков по шкале Vita.

Химическая адгезия СИЦ «Цемион» к тканям зуба достигается в результате хелатного соединения карбоксильных групп молекул поликислоты с Са гидроксиапатита. Однако из-за относительно высокой вязкости паста СИЦ «Цемион», как и любая другая пломбировочная паста, не способна полностью смочить поверхность полости зуба и заполнить все ее микронеровности. Поэтому реставрационные и прокладочные цементы «Цемион» либо укомплектованы кондиционером, либо имеется возможность приобрести кондиционер отдельно. Это мощное средство повышения химической адгезии СИЦ к тканям зуба, к сожалению, не всегда понимаемое стоматологами и, как следствие, зачастую не применяемое при пломбировании.

Практика показывает, что через 10-15 с после нанесения кондиционер «Цемион» вместе с продуктами растворения должен быть смыт в течение 30с. Применение кондиционера «Цемион» повышает адгезию в 2-4 раза.

При глубоком кариесе, когда показано применение паст, содержащих гидроокись Са, лечебная прокладка наносится перед кондиционированием. Достаточно высокие показатели адгезии (5-7 МПа) получают даже в тех случаях, где плохо фиксируются адгезивные системы композитов (кариес корня, некариозные поражения и т.д).

Достаточно высокая механическая прочность (76±0,5 МПа) и эластичность позволяет применять «Цемионы» в качестве прокладок под амальгамы.

Мы предлагаем стоматологам целый ряд водозатворимых стеклоиономерных цементов — реставрационный (Цемион АРХ), подкладочный (Цемион АПХ), для фиксации мостов, коронок и т.п. (Ортофикс-Аква-С), а также для обтурации корневых каналов (Стиодент).

Другим направлением совершенствования традиционных СИЦ явлется включение в их состав светоотверждаемой полимерной смолы.Такие цементы обычно называются гибридными. Они имеют двойной механизм отверждения.При смешивании порошка и жидкости в гибридном СИЦ возможно протекание двух независимых реакций отвердевания: медленной и быстрой. Быстрая реакция отвердевания осуществляется под влиянием активирующего света фотополимеризационной лампы за счет дополнительной поперечной сшивки метакрилатными группами. При засвечивании материала быстро образуется жесткая структура, внутри которой продолжает протекать медленная классическая стеклоиономерная реакция.

Такие цементы становятся менее чувствительны к влаге и дегидратации, более прочны, твердеют без образования микротрещин, имеют повышенную силу сцепления с тканями зуба, т.е. более удобны в работе. К этой группе СИЦ относятся ЦемионПС, Цемион РС и Цемион РСЦ.

I. Стеклоиономерные цементы для изолирующих прокладок
(Цемион — ПХ, АПХ, ПС).

Существует множество стеклоиономерных цементов химического отверждения для изолирующих прокладок. К таким материалам относится выпускаемый нашей фирмой «Цемион ПХ». Основные свойства материала — высокая механическая прочность, химическая адгезия к дентину (4,76±0,5 МПа), выделение ионов фтора в окружающие зубные ткани — позволяют добиться надлежащей защиты пульпы и твердых тканей зуба от химических, термических, гальванических раздражителей и бактериальной инвазии. Прочная связь материала с композитом обеспечивается без предварительного протравливания стеклоиономера. Применение указанного материала показано для наложения базовых и лайнерных изолирующих прокладок.

Водозатворяемая разновидность этого материала называется «Цемион АПХ». Этот цемент выпускается одного из самых распространенных оттенков — А2 (по шкале ВИТА), замешивается на дистиллированной воде, по прозрачности и цвету он близок к дентину. Наряду с этим, он рентгеноконтрастен, не содержит ионов металлов. В ряде случаев целесообразно выполнять пломбирование композитами в сочетании с подкладочными СИЦ в два приема, так как полное созревание цементной массы и образование прочной связи с тканями зуба у них происходит примерно через сутки.

Для достижения высокого качества реставраций можно рекомендовать пломбирование композитами в сочетании с СИЦ в два посещения. В первое посещение вся полость пломбируется стеклоиономерным цементом; во второе — через 24-48 часов производится удаление верхней части стеклоиономерной пломбы, соответствующей эмали, и пломбирование композитом с применением адгезивной системы.

Произвести пломбирование в одно посещение позволяет применение гибридных прокладочных СИЦ двойного отверждения. К этой группе относится «Цемион ПС».

«Цемион ПС» — это двухкомпонентная система «порошок — жидкость». Сразу же после смешивания ингредиентов начинается процесс отвердевания, который резко ускоряется под действием света, что выгодно отличает его от традиционных стеклоиономеров.

Читайте так же:
Раствор цемента для фигурок

II. Восстановительные (реставрационные) стеклоиономерные цементы
(Цемион РХ, АРХ, РХЦ, РС, РСЦ).

Реставрационные СИЦ должны иметь высокую механическую прочность, быть устойчивыми к воздействию факторов внешней среды. Кроме того, на них возлагаются определенные эстетические свойства, как например, стойкость к окрашиванию и близость внешнего вида к цвету эмали. Поэтому их ассортимент довольно разнообразен. В настоящее время выпускается большое количество стеклоиономерных цементов для постоянных пломб химического, двойного и тройного отверждения.

К классическим СИЦ можно отнести «Цемион РХ» и «Цемион РХЦ». «Цемион РХЦ» является набором СИЦ, порошок в котором выпускается шести самых распространенных оттенков по шкале ВИТА.

Выпускаемый в настоящее время фирмой «ВладМиВа» реставрационный стеклоиономер — «Цемион АРХ», производится в виде комплекта порошок-кондиционер-капельница (для дистиллированной воды). Порошок замешивается на дистиллированной воде, отвечает эстетическим требованиям, имеет хорошие манипуляционные свойства.

Реставрационные СИЦ «Цемион РХ, АРХ, РХЦ» обладают повышенной прочностью и износоустойчивостью. Консистенция цементной массы позволяет легко заполнять кариозную полость. Применяются цементы для пломбирования жевательных зубов, восстановления культи под коронку, при пломбировании молочных зубов.

Работы по совершенствованию стеклоиономеров привели к созданию гибридных цементов «Цемион РС»-«Цемион РСЦ». В них применена технология двойного отверждения.

Показания к применению «Цемиона РС», «Цемион РСЦ:

  1. эстетическое пломбирование кариозных полостей III и V классов у взрослых.
  2. пломбирование дефектов зубов некариозного происхождения: эрозии, клиновидные дефекты и т.д.
  3. пломбирование полостей всех классов в молочных зубах.
  4. временное восстановление сломанных зубов.
  5. восстановление разрушенной коронки зуба с созданием культи под коронку.

Особенно показано применение цемента «Цемион РС, РСЦ» в при пломбировании дефектов корня зуба. Применение этих цементов обеспечивает хорошее качество пломбирования и в тех случаях, когда сложно обеспечить надлежащую технологию нанесения композита, например, при работе с детьми, т.е. тогда, когда трудно на длительное время исключить попадание слюны и добиться абсолютной сухости пломбируемой полости. Применение этих материалов возможно и при сандвич-технике пломбирования обширных кариозных полостей I и II классов («открытый» и «закрытый» сандвич), а также при восстановлении депульпированных зубов.

«Цемион РС» выпускается одного цвета, соответствующего оттенку А2 по шкале ВИТА, «Цемион РСЦ» выпускается в виде 6-цветного набора, содержащего 6 основных оттенков (А3, А4, В2, В3, С2, С4).

III. Стеклоиономерные цементы для фиксации
(Цемион Ф, Ортофикс-Аква).

На сегодняшний день стеклоиономерные цементы считаются одним из эффективных средств для фиксации коронок, вкладок и т.д. Благодаря уникальным свойствам СИЦ, а также легкости смешивания, повышенной текучести, достаточной прочности быстрому повышению pH к нейтральному значению, эти цементы прочно вошли в арсенал стоматологов-ортопедов как эффективное средство для фиксации несъемных ортопедических конструкций.

«Цемион Ф» фирмы «ВладМиВа» обладает высокой адгезией к эмали, дентину, фарфору и композитам. При застывании цементная масса проходит через резиноподобную стадию, во время которой происходит особенно интенсивный ионный обмен между материалом и тканями зуба, что способствует прочному химическому связыванию. Кроме того, этот цемент обладает высокой текучестью, низкой вязкостью и хорошими манипуляционными свойствами.

Другой фиксирующий СИЦ фирмы «ВладМиВа» — водозатворимый цемент «Ортофикс-Аква С» легко смешивается с водой, а после отвердевания избыток цемента может быть легко удален с помощью зонда. Материал обладает высокой прочностью, адгезией и текучестью. Затвердевшая цементная масса не содержит остаточной кислоты, поэтому опасность нежелательных реакций со стороны пульпы и слизистой оболочки полости рта минимальна.

IV.Стеклоиономерные цементы для обтурирования корневых каналов.

Это самая «последняя разработка ЗАО «ВладМиВа». Выпускается под названием «Стиодент». Материал отличается от других типов стеклоиономерных цементов более длительным временем твердения, более высокой рентгеноконтрастностью, повышенной биологической совместимостью и стабильностью. В отличие от традиционных материалов для пломбирования корневых каналов, «Стиодент» обладает большей химической адгезией к дентину и прочностью, поэтому его применение особенно показано при необходимости укрепления ослабленных стенок корневого канала для уменьшения опасности перелома корня. Следует иметь в виду, что распломбирование корневого канала, обтурированного «Стиодентом» — очень сложная и трудоемкая работа, поэтому при пломбировании каналов необходимо применять гуттаперчевые штифты. Распломбирование каналов значительно облегчается при применении жидкости или геля «Сольвадент».

Стеклоиономерные цементы, несомненно, являются ценной группой пломбировочных материалов, и их компетентное, квалифицированное применение с учетом достоинств и недостатков, показаний и противопоказаний может существенно расширить возможности врача-стоматолога и повысить качество его лечения.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Николаев А.И., Цепов Л.М., Бычков В.А. Стеклоиономерные цементы// Институт стоматологии.-1999.-№3.-с.-48-53.
  2. Roulet J.F., Blunck U.O., Что действительно нового в «новых» материалах// Институт стоматологии.-1999.-№4.-с.-58-60.
  3. Боровский Е.В., Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология Учебник // М.-Медицина, 1998. с 238.
  4. Биденко Н.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологии// Киев-Книга плюс, 1999, с.120.
  5. Саито С., Клиническое применение GC Fuji II LC, теория и практика// Киев-АО «Книга», 1997, с.25.
  6. Новиков В.С. Новый ChemFlex стеклоиономер//Вестник стоматологии, 1999 №2(69), с. 7. Грютцнер А., NRC-несмываемый кондиционер//ДентАрт, 1999, №1, с. 41-54.
Читайте так же:
Почему трескается цементный раствор при высыхании

Характеристики СИЦ фирмы «ВладМиВа».

НаименованиеСоотношение порошок: жидкостьЧистое время твердения, мин.
Мин.Макс.
Цемион-Ф1,9:16,07,0
Ортофикс-С2,3:17,08,0
Требования ИСО к цементам для фиксации***Не менее 2,5Не более 8
Цемион-РХ3,4:13,04,0
Цемион-АРХ6,5:14,04,5
Цемион-РС3:140 сек***
Требования ИСО к реставрационным цементам***Не менее 2Не более 6
Цемион-ПХ2,7:15,06,0
Цемион-АПХ4:15,05,5
Цемион-ПС2,5:140 сек***
Требования ИСО к подкладочным цементам***Не менее 3Не более 6

Физико-механические характеристики СИЦ фирмы «ВладМиВа».

НаименованиеПрочность при сжатии, мин., МПаЭрозия макс.,мм/чТолщина пленки, макс., мкмАдгезия к дентину и эмали
Цемион-Ф850,04253,0-5,0
Ортофикс-С850,035253,0-5,0
Требования ИСО к цементам для фиксацииНе менее 70Не более 0,05Не более 25***
Цемион-РХ1620,02***3,0-5,0
Цемион-АРХ1570,02***3,0-5,0
Цемион-РС1300,02***3,0-5,0
Требования ИСО к реставрационным цементамНе менее 130Не более 0,05******
Цемион-ПХ900,03***3,0-5,0
Цемион-АПХ900,03***3,0-5,0
Цемион-ПС1000,03***3,0-5,0
Требования ИСО к подкладочным цементамНе менее 20Не более 0,05******

Физико-механические характеристики СИЦ для пломбирования каналов «Стиодент».

Стеклоиономерный цемент для коронок

Стеклоиономерный цемент для коронок

Крепление большинства стоматологических конструкций производится с использованием специального состава. От качественности клеящего вещества зависит успешность всего процесса. Насколько бы не была высока квалификация и опыт устанавливающего конструкции стоматолога, при дешевом некачественном цементе крепление не будет полноценным.

Современные технологии позволили достичь в области стоматологии многого. Созданный с их применением стеклоиономерный состав для крепления систем лечения в настоящее время считается лучшим.

Характеристики и применение

СИЦ — состав, который превзошел ранее применяемые цементные смеси ортодонтического применения. Такое средство классифицируется по нескольким признакам: назначению, форме выпуска и особенностям полимеризации.

Цемент такого типа используется для крепления различных ортодонтических конструкций. Так же используют клеящий состав в качестве наполнителя для реконструкции естественных зубов. При установке пломб и прокладок цемент служит в качестве сцепляющего материала. Его же применяют, как ортодонтические герметики.

Различают такие формы выпуска состава, как: порошок, капсулы, пасты. Порошкового типа цемент разводится в условиях стоматологического кабинета непосредственно при необходимости в дистиллированной воде. Капсулы имеют два отсека с водой и порошком, разделенные тонкой перегородкой. Пасты — это уже разведенная смесь, выпускаемая в шприцах.

Отверждение вещества в основном происходит автоматически после смешивания порошка с водой. Запускается химическая реакция, которая и ведет к полимеризации. Клей, выпускаемый в виде пасты полимеризуют лампой, такой способ называется фотополимеризацией.

Достоинства СИЦ

Материал стоматологической направленности данного типа отличает обширное количество достоинств. Вещество обеспечивает хорошее сцепление с тканями зуба. Благодаря некоторому расширению объема средства после отверждения, прилегание конструкций более герметично.

Состав имеет высокий уровень сцепления с композитными и классическими пломбировочными материалами. СИЦ имеет особенность запасать фтор из чистящих средств и поступающей пищи, а в случае необходимости доставляет его к тканям зуба. При использовании данного препарата защита от кариеса значительно возрастает.

Материал эластичен, но имеет высокую прочность, что дает возможность легко выдерживать нагрузки, оказываемые на жевательные зубы. Расширение под воздействием тепла тканей дает возможность сохранять установленные на цемент конструкции.

Минусы применения стеклоиономера

Цементирующий состав любого вида даже при наличии большого количества достоинств всегда наделен недостатками. Главный недостаток СИЦ в том, что материал не терпит в процессе отверждения излишнего или недостаточного количества влаги. Избыток опасен вымыванием ионов алюминия из клея, что дает понижение прочности и ведет к растрескиванию.

Недостаток влаги нарушает условия полимеризации и приводит к повышению чувствительности после использования. Чтобы избежать таких ситуаций, зуб покрывают специальным лаком для изоляции. Еще один характерный недостаток средства в том, что в процессе полимеризации он очень чувствителен к вибрациям.

Использование цемента

Применение цементной смеси выполняется в три стадии: подготовка зуба, разведение смеси, фиксация аппарата. Подготовительный этап включает препарирование зуба, его очистку при помощи пемзы и воды. Далее поверхность просушивается при помощи ватных тампонов.

Перед тем, как начинать замешивание клеящего состава, поверхность зуба проверяется на соответствие заявленным производителем требованиям. После того, как подготовка зуба завершена, необходимо начать изготовление пасты. Состав замешивается по инструкции, прикладываемой к порошку. Для процедуры смешивания цемента с водой в дополнение к порошку идет специальная бумага.

Читайте так же:
Раствор строительный цементный м150 технические характеристики

Фиксация протеза происходит строго в соответствии с инструкцией. Каждый производитель устанавливает собственную оптимальную температуру и время на проведение манипуляций. Толщина слоя состава так же определяется изготовителем.

Стеклоиономерный цемент что это

Значительная группа пломбировочных материалов в стоматологии представлена стеклоиономерными цементами [1,2]. Стеклоиономерный цемент (СИЦ) материал на основе полиакриловой кислоты и измельченного кальций-фтор-алюмосиликатного стекла. Впервые был создан английскими учёными Вильсоном и Кентом в 1969 году и выпущен в продажу фирмой De Trey.

Стеклоиономерные цементы были разработаны на основе поликарбоксилатных при замене порошка на основе оксида цинка на тонко измельченное фторсиликатное стекло. Эти цементы имеют в своем составе алюмосиликатное стекло, которое способно к выщелачиванию ионов фтора. Отверждение цемента происходит на основе кислотно-основной реакции между основным стеклом и кислотным компонентом. СИЦ также оказывают противокариозное действие, которое объясняется диффузионным выщелачиванием из стекла цемента фтора и удержанием его эмалью [3,4].

Цель: по литературным данным изучить состав и свойства стеклоиономерных цементов.

Важной особенностью стеклоиономерных цементов является обширное варьирование свойств материала, достигающееся значительным числом комбинаций стекла в соединении с множественной комбинацией кополимеризующих поликислот.

Стеклоиономерные цементы состоят из порошка и жидкости. Порошок это тонко измельченное кальций — фторалюмосиликатное стекло с высоким количеством кальция, фтора и малым количеством натрия и фосфатов. Основными его компонентами являются: диоксид кремния, оксид алюминия и фторид кальция. В небольших количествах в состав цементов входят: фториды и фосфаты натрия и алюминия.

Жидкость стеклоиономерного цемента — водный раствор сополимера акриловой и итаконовой или акриловой и малеиновой кислот. Вода при этом является растворителем и необходимым компонентом цементы, который играет важную роль в отверждении цемента.

Примерный состав стандартного СИЦ.

Различают несколько поколений стеклоиономерных цементов:

  1. Традиционные СИЦ — двухкомпонентные. Порошок и водный раствор полиакриловой кислоты.
  2. Водозамешиваемые СИЦ. Все активные компоненты находятся в порошке. Представители Aqua Ionofil (Voco), ChemFil Superior (Dentsply).
  3. Кермет-цементы (керамика-металл-СИЦ). В частицы стекла вплавлены металлы. Эти цементы содержат в своем составе тонкодисперсное золото или серебро, что позволило добиться снижения хрупкости и податливости СИЦ, уменьшилась пористость, улучшилась износостойкость. Реакция отверждения протекает быстрее, снижено влагопоглощение. Представители Ketak Silver (3M ESPE), Argion (VOCO).
  4. СИЦ с двойным механизмом отверждения. Полимеризация с образованием поперечной сшивки полимерной цепочки происходит за 30–60 секунд, затем включается более продолжительная реакция хелатообразования. Представители Photac-Fil (3M ESPE), Aqua Cenit (VOCO), Fuji II LC (GC).
  5. СИЦ с тройным механизмом отверждения. В процессе отверждения проходят следующие стадии: I — быстрая полимеризация под действием света; II —химически активизируемая полимеризация III — кислотно-щелочная реакция между компонентами СИЦ. Представители Vitremer, 3M ESPE[1,5,6].

Также выделяют стеклоиономерные цементы:

а) для прокладок (размер частиц 5 мкм), имеют окончание названия на -bond;

б) фиссурные герметики.

Отверждение стеклоиономерных цементов происходит в 3 стадии:

В первой стадии в результате реакции полиакриловой кислоты с поверхностным слоем стеклянных частичек выделяются ионы кальция, фтора, натрия и алюминия. Ионы диффундируют в окружающий водный раствор и оставляют в поверхностном слое силикатный гель. Окончательное выщелачивание завершается через 24 ч.

Гелевая стадия длится около 7 минут. Молекулы поликислот сшиваются ионами кальция, обеспечивая начальное отверждение. Поликислотные молекулы превращаются в гель, pH СИЦ возрастает. Адгезия СИЦ к твердым тканям происходит только после смешивания порошка и жидкости. Начало стадии гелеобразования характеризуется матовой и непрозрачной поверхностью.

Стадия отвердевания (может длиться до 7 дней). Окончательную прочность материала обеспечивают сшивки цепей поликислот анионами алюминия, образующие поперечные связи молекул кислоты. Алюминий обеспечивает более высокую степень поперченного связывания и образования поперечной структуры, чем кальций, так как является трехвалентным[2,7,8].

На этой стадии также происходит окончательное образование силикагеля на поверхности стеклянных частичек, которое влечет за собой выделение воды и пломбировочный материал становится нечувствительным к влаге. Отвердевший цемента представляется собой частички стекла, окруженные силикагелем и находящиеся в матриксе из поперчено связанных поликислот [1,9,10].

Положительные свойства СИЦ:

  • Биологическая совместимость
  • Кариесстатический эффект (выделение ионов фтора)
  • Хорошая адгезия к тканям зуба за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба.
  • Антибактериальное свойство
  • Не требуется абсолютной сухости полости.
  • Антикариозная активность.
  • Высокая прочность на сжатие.
  • Низкая усадка.

Антибактериальное свойство СИЦ основано на способности выделяемого фтора блокировать синтез полисахаридов микроорганизмами, препятствовать прикреплению зубной бляшки и образованию молочной кислоты.

Кариесстатический эффект наблюдается в фазе растворения когда образовываются фторсодержащие апатиты между материалом и твердыми тканями. Выделение фтора начинается сразу после процесса замешивания СИЦ, достигает максимального количества через 24–48 часов и выделяется в ткани зуба на глубину до 3 мм около 6 месяцев. Слой дентина, насыщенный фторапатитом повышает кислотоустойчивость эмали и является барьером для образования вторичного кариеса [1,2,11].

  • низкая прочность на растяжение
  • небольшую устойчивость к истиранию
  • невысокую твердость, растворимость в воде
  • незначительная сила сцепления
  • чрезмерная опаковость
  • невозможность полировки пломбы до сухого блеска.
Читайте так же:
Средство для удаления высолов цемента

Показаниями к применению СИЦ являются:

  1. Герметизация фиссур.
  2. Пломбирование кариозных полостей в молочных зубах.
  3. Пломбирование кариозных полостей 3 и 5 классов в постоянных зубах
  4. Пломбирование кариозных полостей в пришеечной области
  5. Постановка изолирующей прокладки.
  6. Отсроченное пломбирование
  7. Восстановление культи зуба перед протезированием.
  8. Фиксация штифтово-культевых конструкций, вкладок, коронок и мостовидных протезов.
  9. Пломбирование корневых каналов.

Заключение.

Таким образом, состав и свойства СИЦ предполагают их многостороннее использование в стоматологии — в качестве подкладок под пломбы, при пломбировании кариозных полостей у детей как постоянную пломбу, постоянной фиксации несъемных мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов, пломбирование корневых каналов.

Стоматология

Стоматология Москвы "Королевская Улыбка"

Качественно — не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

Стеклоиономерный цемент

Практически все пациенты, решившись на искусственную реставрацию зубов путем протезирования, мало что знают о материалах, используемых в процессе проведения операции. О том, что существует огромное количество цементных композитов, каждый из которых рассчитан под тот или иной клинический случай, известно, пожалуй, совсем немногим. Что такое стеклоиономерный цемент, каковы его особенности и преимущества, специфика изготовления и разновидности – этому посвящен данный материал.

Общая информация о стеклоиономерном цементе

Стеклоиономерные цементы (далее СИЦ) – это новейшие инновационные смеси, характеризующиеся гетерогенным структурным содержанием, где базовая часть – стекло алюмосиликата, в качестве полимерной матрицы выступают полиакриловые кислоты.

СИЦ – оптимальное решение при постановке пломб на временной основе, а так же использование в роли изолирующих лайнеров.

Изначально жидкая по консистенции, масса, постепенно застывает и принимает нужное состояние. Происходит это в несколько этапов:

  1. растворение – процесс формирования ионов;
  2. гелеобразование – создание гелево-полимерных цепочек, повышение уровня рН. Продолжительность перехода в данное состояние – порядка 5 минут;
  3. полноценное затвердевание материала – происходит в течение 24 часов.

Смесь хорошо вступает в реакцию с твердыми тканями зуба, интенсивно выделяя при этом элементы фтора. Характеризуется средней степенью прочности, лучше взаимодействует с эмалью, нежели тканями дентина, оказывает тормозящее действие на ранее сформировавшиеся кариесные проявления.

Состав стеклоиономерного цемента

Пломбировочный компонент состоит из стандартных для таких материалов, элементов – дистиллированной воды и порошковой массы. В результате их взаимодействия из жидкого состояния они становятся твердыми – это обеспечивается влиянием кислотных процессов.

Чаще всего при создании СИЦ используют алкеновые полимеры:

  • малеиновые;
  • полиакриловые;
  • итаконовые.

Они способствуют уменьшению вязкости цемента, замедляют процесс гелирования жидкости и в несколько раз быстрее связывают все элементы в однородную массу. Эти качества положительно влияют на сроки эксплуатации состава.

Жидкая часть в своей основе содержит дистилляторы или винную кислоту. Порошок – кальциево-силикатное стекло и фторидно-кальциевые капли.

По окончании процессов пломбирования ионы фтора начинают активно выделяться в полость рта, что является отличным препятствием к развитию вторичных кариесных проявлений. Вещество силиката нужно для осуществления правильных кислотных реакций. Минеральные вещества при контакте со стеклом формируют кремниевую пленку, которая впоследствии пропитывается кислотными массами. При этом срок обработки становится короче, а время затвердения, наоборот – длиннее. По такому же принципу обеспечивается и гигроскопичное снижение.

Преимущества стеклоиономерного цемента

Стеклоиономеры отличаются следующими, в сравнении с аналоговыми пломбировочными материалами, достоинствами:

  1. простота использования – цемент заполняет полость одной или двумя порциями. Его применение не предполагает процессов предварительного травления площади и проведения бондинга дентина;
  2. уникальное свойство затвердевать даже во влажной среде – данное качество обеспечивает активное использование состава при лечении кариесных полостей пришеечной зоны, устранении клиновидных патологий, а так же кариеса, зоной поражений которым является область, расположенная ниже уровня десны;
  3. связь компонента с тканями дентина и эмали по межмолекулярному принципу – дает возможность устанавливать пломбы с отличным краевым прилеганием и избавляет от необходимости делать ретенционные участки в процессе лечения органа;
  4. полная адгезия к составам с гвоздичным маслом – таким образом, СИЦ используют в качестве изолирующих лайнеров, предохраняющих ткани от излишнего крепления к ним композитов;
  5. адгезия к металлическим составляющим;
  6. способность выделять в полость органа ферменты иона как минимум на протяжении года после установки пломбы;
  7. слабая усадка в процессе полимеризации – в момент превращения в твердое состояние цемент немного увеличивается в своем объеме, что частично компенсирует усадочные процессы;
  8. отсутствие раздражающего эффекта на ткани дентина и пульпы – их состав не агрессивен и не опасен при лечении глубокого кариеса, если использовать цемент как прокладку;
  9. показатель термического расширения соответствует коэффициенту расширения тканей органа – в такой ситуации пломба надежнее фиксируется, дольше держится, а ее краевое прилегание на порядок качественнее. Это является неплохой профилактической защитой от образования повреждений поверхности эмали – трещин, сколов.
Читайте так же:
Плотность цементной смеси м200

Недостатки стеклоиономерного цемента

Не лишен материал и недостатков, причем некоторые из них весьма значительны:

  1. длительное созревание цементного состава – полностью твердеет он только спустя сутки после установки, несмотря на то, что первое схватывание наступает уже через несколько минут;
  2. в первые часы смесь чувствительна к влажной среде – именно на том этапе происходит активное вымывание ионов, что замедляет процессы окончательной полимеризации;
  3. слабая устойчивость структурного содержания к механической вибрации – на материал нельзя воздействовать обычной бормашиной непосредственно после установки пломбы;
  4. травление тканей органа недопустимо;
  5. ограниченность применения при сложном кариесе с глубоким поражающим эффектом;
  6. слабая устойчивость к диаметральному растяжению, что полностью исключает использование СИЦ для лечения окклюзионных поверхностей, а так же, в клинических ситуациях, когда нагрузка на зуб распределяется по разным направлениям;
  7. более короткие сроки эксплуатации в сравнении с обычным цементным композитом;
  8. средний уровень эстетичности, что ограничивает применением на фронтальных участках челюстного ряда.

Способ применения стеклоиономерного цемента

Алгоритм использования стандартных по составу стеклоиономерных цементов выглядит следующим образом:

  1. тщательная обработка рабочей площади кондиционирующей жидкостью, которую спустя 20 секунд после нанесения смывают, а полость хорошо просушивают;
  2. поврежденный зуб изолируют от попадания влаги, слюнного секрета на весь период схватывания массы – прядка 5 – 6 минут;
  3. жидкость и порошковый состав смешивают до получения блестящей однородной густой массы;
  4. укладывают ее в полость органа и формируют пломбу, обеспечивая при этом плотную конденсацию с помощью ватного тампона или специального приспособления со сферическим подвижным рабочим наконечником;
  5. после придания пломбе нужной формы ее рельеф покрывают лаком;
  6. спустя 1 – 2 дня обработать бормашиной. После этого зуб может нормально функционировать.

Обзор производителей стеклоиономерного цемента

Несмотря на то, что по составу СИЦ основных производителей практически идентичны, на отечественном рынке стоматологических материалов выделяют следующую линейку лидирующих производителей, прочно удерживающих рейтинг на протяжении длительного периода времени. Целесообразно более детально рассмотреть из особенности.

Арде Квик Цем

Представляет собой текучую гибридную смесь двойного принципа затвердевания. Идеально подойдет для крепления виниров, мостовых устройств, вживления штифтов при реставрации имплантами.

Благодаря уникальному структурному содержанию и тягучей консистенции обеспечивает максимально качественное заполнение полсти зуба.

Имеет серьезный минус – может спровоцировать индивидуальную непереносимость и стать причиной появления аллергических реакций различной степени интенсивности.

Арде Фикс

Применяется при постоянной фиксации ортодонтических и протезных приспособлений. Не склонен к растворению и окислению в ротовой полости. Если состав смешан правильно, побочные явления и осложнения полностью исключены. Может вызвать кратковременное снижение чувствительности вкусовых рецепторов, которое спустя некоторое время устраняется самопроизвольно. В работе не терпит присутствия на рабочей площади элементов эвгенола.

Фуджи Плюс

Отличительная особенность смеси – ее модификация композитом, что дает ряд преимуществ:

  • более прочная фиксация;
  • возможность применения при взаимодействии с металлическими, безметалловыми, керамическими протезными конструкциями всех типов в процессе проведения ортопедических манипуляций.

Недостаток – более слабая светоотражаемость материала в твердом состоянии.

Основное достоинство – простота и удобство использования. Более короткие сроки ручного замешивания и доведения до необходимой консистенции.

Имеет высокие эстетические показатели – матовую, слегка шелковистую поверхность, что особенно важно при работе на фронтальном участке челюсти.

Недостаток – чувствительность к низким температурам, которые увеличивают время твердения.

Цемион Ф

Состав обладает хорошей рентгеноконтрастностью, выдерживает высокие, в сравнении с аналоговыми продуктами, механические нагрузки, имеет низкий показатель растворимости.

Адгезивен к эмали и тканям дентина.

Позволяет добиться высокого уровня краевой герметизации, более длительное время выделяет фтор, что способствует укреплению зубной эмали. Имеет низкий болевой порог чувствительности и практически не вызывает у пациентов дискомфорта в период реабилитации после лечения.

Цена стеклоиономерного цемента

В зависимости от производителя, стоимость цемента различных торговых марок выглядит примерно так:

Арде Квик Цем — от 1 300 р.

Арде Фикс — от 1 420 р.

Фуджи плюс — от 1 520 р.

Кетак Цем — от 1 380 р.

Цемион Ф — от 1 240 р.

Поставив пломбу из рассматриваемого в данной статье, материала, можно не беспокоиться о том, что спустя короткое время она раскрошится под температурным или механическим воздействием. И хотя по некоторым показателям цемент уступает более дорогостоящим смесям, при надлежащей эксплуатации зуб сохранит свою функциональность довольно длительный промежуток времени.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector