Teplomarcet.ru

Про Тепло дома
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Снятие зубных коронок и протезов

Снятие зубных коронок и протезов

Снятие зубных коронок и протезов

Ортопедические конструкции на зубы делятся на две большие группы: съёмные и несъёмные. К несъёмным изделиям относят различные виды коронок и мостовидных протезов. При возникновении осложнений или окончании срока службы необходимо снимать конструкцию с зубов. Как же происходит снятие коронок с зубов? Болезненная ли это манипуляция? Нужно ли снимать коронки? В случае необходимости снятия коронки или протеза, пациент должен иметь представление о лечении и стоматологических процедурах.

Когда необходимо снимать коронки с зубов?

Основными причинами снятия коронок являются следующие случаи:

1. Расцементировка коронки. В этом случае возникает подвижность конструкции, забивается пища под коронку и выделяется неприятный запах. Осложнение возникает вследствие длительной эксплуатации, когда на коронку постоянно действовало жевательное давление и цемент между конструкцией и зубом начал разрушаться. При этом проводится снятие коронки, очистка от остатков цемента и повторная установка конструкции.

2. Возникновение боли в зубе под коронкой. При некачественном или недостаточном лечении корневых каналов или просто возникновении кариеса под коронкой зуб начинает болеть. В зависимости от заболевания, боли могут быть острые, хронические или периодические. Чтобы устранить осложнение необходимо снимать коронку и проводить комплексное лечение.

3. Повторное протезирование. Снятие коронок и повторное лечение проводят при окончании срока службы коронок, когда они стираются, возникают трещины или деформации. А также при возникновении необходимости протезирования нескольких или соседних зубов, так как мостовидный протез будет более надёжной конструкцией, чем одиночные коронки. Повторное протезирование рекомендуется при атрофии десны и оголении корня зуба.

Как происходит снятие коронок?

Существует несколько способов снятия коронок с зубов:

  1. Распиливание с помощью боров;
  2. Снятие специальным инструментом – коронкосбивателем;
  3. Использование аппарата Anthogyr (Франция).

Сравнение способов снятия коронок:

Метод снятия конструкцийПринцип действияПлюсы и минусы
РаспиливаниеСтоматолог проводит аккуратное распиливание конструкции с помощью специального бора. После нарушения целостности коронки с двух сторон проводится расшатывание и снятие изделия.К достоинствам метода относят минимальный риск повреждения зуба и небольшую стоимость процедуры.
Недостатком является необходимость изготавливать новую коронку или протез
Снятие коронкосбивателемДоктор использует специальный инструмент, который имеет рабочую часть и ручку. Рабочая часть фиксируется под краем коронки, а ручкой делают резкие движения, коронка отделяется от зуба и удаляется изо рта.К плюсам относят простоту метода и эффективность.
Минусами является возможность возникновения неприятных ощущений.
Использование аппарата AnthogyrДоктор проводит обработку зуба ультразвуком для разрушения фиксирующего цемента между зубом и коронкой. Далее одевается специальный аппарат на межзубную часть конструкции и после нескольких движений аппарата коронку снимают.К плюсам относят минимальный риск повреждения коронки или моста, которые можно повторно использовать.

Что делать после снятия коронок?

После удаления конструкций с зубов рекомендуется сразу записаться на приём к стоматологу-терапевту и провести необходимое лечение. Может понадобиться лечение корневых каналов, кариеса зубов и профессиональная гигиена полости рта. Если зубы чувствительные, то их необходимо покрывать временными коронками.

В стоматологических клиниках Эскулап в Краснодаре опытные врачи стоматологи проводят снятие коронок любым способом, в работе используют современные технологии аппараты — Anthogyr (Франция), ультразвуковой скалер. При этом процедура снятия ортопедических конструкций безболезненна для пациентов, полностью безопасна, не сопровождается травмированием тканей.

Обратитесь в любую из клиник Эскулап в Краснодаре и Вам окажут необходимую стоматологическую помощь. Цены на снятие ортопедических конструкций в нашей клинике указаны ниже.

На имплантатах

имплант5Создание прочной опоры для протеза является основополагающим моментом в протезировании, от которого зависит качество лечения и долговечность его результатов. К сожалению, в традиционных видах протезирования под опоры обычно выбирают крепкие и совершенно здоровые зубы, которые в процессе ортопедического лечения приходится обтачивать, нанося им серьезные, а самое главное ─ необратимые повреждения.

Преимущества протезирования на имплантах

Важнейшим преимуществом протезирования на имплантах является возможность полностью исключить травматизацию здоровых зубов. Являясь полноценной заменой натурального зуба, имплант зачастую превосходит его по устойчивости, поэтому протезирование на имплантах обеспечивает прочную и надежную фиксацию протеза в ротовой полости. Зубные импланты, используемые в качестве опор для протезов, выдерживают нагрузку примерно в полтора раза превышающую допустимый предел нагрузки на живые зубы. Установив в кость полностью лишенной зубов челюсти 4-6 имплантов, стоматолог может зафиксировать на них несъемный протез, или съемную конструкцию без десневой маски, что является весьма актуальным для пациентов, страдающих аллергией на акрилаты.

Этапы протезирования на имплантах

Основными этапами, из которых состоит протезирование на имплантах, являются установка импланта в костную ткань и собственно протезирование, включающее моделирование, изготовление и установку протезов на подготовленные опоры. На первом этапе протезирования важно правильно выбрать места для внедрения имплантов, от чего в конечном счете зависит устойчивость протеза. Поскольку на приживление имплантов обычно отводится несколько месяцев, до изготовления постоянных протезов пациенту устанавливают временные, обеспечивающие жевательную и эстетическую функции зубов. Второй этап протезирования также занимает довольно много времени, поскольку вначале необходимо смоделировать пробную конструкцию из металла, и только после ряда примерок и корректировок приступить к изготовлению постоянного протеза. Для его установки на импланты используют миниатюрные винты и стоматологический цемент.

имплант1 имплант2

имплант3имплант4

Виды протезирования на имплантах

Пациенту протезирование на имплантах гарантирует возможность восстановления как одиночных отсутствующих зубов, так и при полной адентии – отсутсвии всех зубов.На импланты устанавливают условно-съемные протезы для замены нескольких зубов, съемные при полной адентии, а также несъемные протезы, которые применяются для замещения включенных дефектов зубного ряда. Титан, из которого изготовляют импланты, совместим не только с тканями периодонта, но и с различными видами стоматологических материалов. Поэтому коронки для несъемных протезов могут быть выполнены в соответствии как с требованиями эстетики, так и с финансовыми возможностями пациента. Заменить отсутствующие жевательные зубы можно металлокерамическими протезами, тогда как для замены фронтальных зубов желательно выбирать элитные цельнокерамические коронки из оксида циркония. Данный материал отличается превосходной эстетикой: изготовленные из него коронки обладают способностью пропускать свет, за счет чего внешне они почти неотличимы от натуральных зубов. Но поскольку циркониевая коронка стоит примерно втрое дороже металлокерамической, то использовать ее для восполнения концевого дефекта зубного ряда не слишком рационально.

Основными видами протезирования после имплантации являются первые два. Наиболее популярен и востребован пациентами метод несъемного протезирования. Это понятно, так как тогда человек получает полноценную замену утраченному зубу. При применении этого метода врачу надо будет при планировании определить, сколько именно имплантатов будет использовано, будет ли применяться техника традиционного протезирования, так как несъемный мостовидный протез может крепиться и на натуральные зубы, помимо вживленных искусственных опор. Здесь же врачу надо будет определиться, комбинировать ли несъемное протезирование с использованием съемного протеза. Изготовление протезов аналогично традиционной технике.

Главное преимущество условно-съемного протеза заключается в том, что его, в случае, например, поломки, легко заменить. Это объясняется тем, что протез навинчивается на головку имплантата.

Протезирование зубов на имплантатах съемными конструкциями рекомендуется при адентии (значительной или полной потери зубов). Использование несъемных конструкций при этом нецелесообразно как по экономическим соображениям, так и по медицинским показаниям, так как обычно значительная потеря зубов сопровождается атрофией челюстей, а для установки несъемных конструкций в таком случае потребовалось бы установить от 6 до 10 имплантатов на одну челюсть.

Зубные коронки на имплантанты из металлокерамики являются, пожалуй, самыми популярными на нынешний момент — они очень прочные и имеют прекрасный внешний вид. Для них сначала изготавливается металлическая основа, которая точно прилегает к зубу. Считается, что золото-платиновый сплав идеален для основы, так как благодаря своему бледно-желтому оттенку помогает коронке выглядеть более натурально, не приводит к изменению цвета десны, и лучше всего сидит на зубе. Затем на металл путем спекания послойно наносится фарфоровое покрытие, чтобы максимально добиться естественной окраски — коронка сразу приобретает натуральный оттенок. Если нужно, зубную коронку можно изготовить так, чтобы фарфор покрывал только те ее стороны, которые видны при улыбке и разговоре, а остальные части коронки делают полностью металлическими. Или же зубная коронка полностью покрывается фарфором.

Такая конструкция верой и правдой служит в среднем 15 лет. Хотя может послужить и намного дольше, если за ней хорошо ухаживать и не перегружать. Зубные коронки только из фарфора хороши тем, что по внешнему виду больше напоминают натуральный полупрозрачный зуб, так как не содержат металлического каркаса, не пропускающего свет. Это важно, в основном, для передних зубов, которые выглядят с фарфоровой коронкой очень натуральными, особенно, если правильно подобран цвет, хотя и оказываются менее прочными, что, впрочем, допустимо для передних зубов.

Так как и керамические, и металлокерамические зубные коронки в силу своей прочности и твердости могут привести к сильному истиранию противоположного зуба, эту проблему пытаются решить применением металлокомпозитных зубных коронок, облицованных композитным материалом, который более щадящим образом действует на слабую эмаль соприкасающихся природных зубов.

Зубные коронки из одного композита без применения металла состоят из смеси синтетических материалов и мелкосферического стекла. Они также делаются в зубоврачебной лаборатории и оказываются более прочными, чем обычные пломбы. Недостатком их по сравнению с фарфоровыми коронками считается их меньшая устойчивость к истиранию.

Цельнометаллические зубные коронки состоят только из металла, поэтому не отличаются эстетичностью, хотя прочны (служат около 15 лет) и применяются на боковых зубах, невидных при улыбке.

Cпособы фиксации

Ортопедические конструкции с цементной фиксацией с опорой на имплантаты аналогичны обычным коронкам и мостовидным протезам, устанавливаемым на естественные зубы. Фрезерованный абатмент привинчивают к имплантату. Коронку или мостовидный протез цементируют к абатментам традиционным методом. Показаниями к использованию ортопедических конструкций с цементной фиксацией являются одиночные или мостовидные протезы при частичной или полной утрате зубного ряда. Недостатком является слишком прочная фиксация конструкций.

имплант6

Преимущества ортопедических конструкций с цементной фиксацией:

— Стандартная методика, аналогичная изготовлению коронок и мостовидных протезов.

— Возможность создания идеальной окклюзии.

— Лучший эстетический результат по сравнению с винтовой фиксацией в зоне улыбки.

Недостатки ортопедических конструкций с цементной фиксацией:

— Возможно попадание цемента под десну.

Чаще всего ортопедические конструкции с винтовой фиксацией к имплантатам показаны при недостаточном расстоянии между зубными рядами. Конструкция удерживается при помощи винтов, которые проходят сквозь жевательную (окклюзионную) поверхность протеза и ввинчивается непосредственно в имплантаты. Отверстия закрываются пломбировочным композиционным материалом, подобранным индивидуально по цвету. Преимущества данной методики – простота снятия протеза для осмотра и проведения гигиенических мероприятий, возможность протезирования при минимальном межальвеолярном расстоянии.

Показания к применению ортопедических конструкции с винтовой фиксацией к имплантатам:

— Одиночная коронка или мостовидный протез.

— Протезы с винтовой фиксацией к имплантатам.

— Частичная или полная адентия .

— Необходимость легкого снятия конструкции.

— Может препятствовать созданию оптимальной окклюзии при изготовлении коронок и мостовидных протезов.

Преимущества ортопедических конструкции с винтовой фиксацией к имплантатам:

— Склеивание коронки и абатмента происходит на модели, что исключает попадание цемента под десну.

— В случае изготовления цельного каркаса из металла или диоксида циркония также исключается попадание цемента под десну.

— Простота снятия протеза для осмотра и проведения гигиенических мероприятий.

— Высокий эстетический результат.

— Возможность протезирования при минимальном межальвеолярном расстоянии.

Сроки протезирования на имплантах

Сроки протезирования зубов с использованием имплантов достаточно велики: если сама операция по установке имплантов занимает не более 2-3 часов, то на их приживление уходит не менее 3 месяцев. Еще несколько дней потребуется на формирование десны и заживление раны в местах ее разреза. После изготовления протезов, что также занимает определенное количество времени, пациенту желательно будет несколько недель походить с временной конструкцией, чтобы убедиться в ее функциональности и комфортности. Таким образом, от начала лечения до окончательной установки протезов обычно проходит 4-6 месяцев.

Для составления плана лечения необходимо пройти консультацию у нашего врача-ортопеда. Рентгеновское дентальное обследование уже включено в стоимость консультации. На консультации ваш доктор подробно распишет Вам каждый этап и ответит на все Ваши вопросы.

Ознакомиться с нашим прейскурантом на лечение вы можете по ссылке — «Цены».

Для записи на прием звоните по телефону 8 (812) 570-19-19 либо заполните форму «Электронной записи на прием» и мы Вам обязательно перезвоним для подтверждения.

Как крепятся зубные коронки

Искусственные зубные коронки и мостовидные протезы – наиболее распространённые виды стоматологических ортопедических конструкций. Давайте рассмотрим, какие способы фиксации этих протезов использует современная медицина.

Цемент.

Вещества, именуемые цементом, имеют очень широкое распространение в стоматологии: они используются как для фиксации ортопедических конструкций, так и в качестве пломбирующего материала. Ключевым свойством цемента является способность быть пластичным в начале процедуры и твёрдым в результате.

Крепление искусственной зубной коронки с помощью цемента – один из наиболее распространённых способов фиксации протеза.

Перед протезированием зуб подготавливают (обтачивают на толщину коронки). Современные материалы обеспечивают хорошую связку с тканями зуба (при этом вещества, используемые для приготовления цемента, безопасны для тканей), обеспечивая надёжную фиксацию.

Штифтовое соединение.

Если коронковая часть зуба разрушена очень сильно, но корни имеют хорошее состояние, искусственная зубная коронка может быть прикреплена с помощью штифта.

В стоматологической клинике Санация используются различные варианты штифтов (активные (с резьбой), пассивные, металлические, неметаллические); но все они имеют функциональную общность: это конструктивный элемент (стержень), связывающий корень и коронку.

В корневом канале штифт фиксируется цементом. С помощью цемента же осуществляется и фиксация зубного протеза.

Цементное крепление мостовидного протеза.

Наиболее «традиционный» способ фиксации «моста»: опорные зубы (на которые будет «надет» протез и которые, в результате, будут держать его) обтачиваются, ортопедическая конструкция крепится к подготовленным зубам цементом.

Адгезивные (адгезионные) мостовидные протезы.

Конструкция таких «мостов» несколько отличается от традиционных: искусственная коронка соединена с пластинчатыми элементами, которые и крепятся на опорные зубы.

Способы фиксации таких протезов варьируются: — (для передних зубов) протез крепится к задней стороне опорных зубов; — (для моляров и премоляров) в опорных зубах создаются небольшие углубления, где фиксируется скрепляющая балка.

Протез крепится с помощью композитных материалов.

При адгезивном протезировании опорные зубы подвергаются минимальному воздействию (зубы не депульпируются). Однако, адгезивные мостовидные протезы применимы не всегда. Продолжительные дефекты зубного ряда таким способом восстановить нельзя. Адгезивные протезы ставятся быстро, но довольно быстро теряют и эксплуатационные свойства (несколько лет).

Крепление на микрозамках.

В данном случае тоже речь идёт о креплении протеза на опорных зубах, подвергающихся минимальному вмешательству: — в опорных зубах делаются небольшие углубления, куда помещается составная часть замков (крепится пломбировочным материалом); — вторая часть замка располагается в протезе (при совмещении этих частей замка и происходит фиксация протеза).

Отдельно следует упомянуть о протезировании на имплантации (зубной протез крепится на абатмент – особый конструктивный элемент, осуществляющий связь между протезом и имплантатом). В случае, когда зуб утрачен полностью (нет ни коронковой, ни сохранившейся корневой части), именно протезирование на имплантатах будет представлять собой наиболее полное решение (ведь тогда искусственная зубная коронка приобретёт собственную опору, а не будет крепиться на соседние зубы).

Металлокерамическая коронка

Металлокерамические коронки – это металлические протезы, покрытые слоем керамики. Они практически не окисляются от слюны и подбираются индивидуально под цвет зубов. В нашей «Клинике АВС» вы сможете выполнить протезирование зубов по выгодным ценам.

  • Более 25 000 пациентов обратились в нашу клинику за стоматологической помощью.
  • Мы практикуем весь спектр стоматологических услуг.
  • Наличие практикующих специалистов врачей- стоматологов, терапевтов и хирургов высшей квалификационной категории.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Наличие современного стоматологического оборудования эксперт класса.
  • Малоинвазивные методы лечения и использование современных материалов международного уровня.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Особенности металлокерамических коронок

Коронки из металлокерамики полностью повторяют форму разрушенного зуба. Они прочны, функциональны и эстетичны. Такие протезы легко выдерживают даже очень серьезные нагрузки, не деформируясь и не ломаясь при этом.

Ключевые преимущества металлокерамики:

  • долговечность – срок службы от 10 лет;
  • надежность – высокая устойчивость к жевательной нагрузке;
  • функциональность – справляются даже с самой твердой пищей;
  • эстетичный внешний вид – не отличаются от тона натуральных зубов;
  • практичность – не окрашиваются от еды, сохраняют блеск и естественный цвет;
  • доступная цена на восстановление металлокерамической коронки.

Важно! Вероятность отторжения металлокерамических коронковых протезов минимальна. Они очень комфортны и эргономичны в носке, просты в уходе и не содержат токсичных веществ. Срок адаптации к такой коронке не превышает 7-14 дней. По пришествию этого времени человек перестает воспринимать имплантат, как инородный объект.

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Кудряшов Андрей Александрович

Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

Косминцева Анна Сергеевна

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

Сопин Егор Олегович

Тихомиров Андрей Олегович

Показания и противопоказания к установке металлокерамики

Металлокерамическая коронка под ключ с керамическим напылением являются одними из самых востребованных в Москве. Но, несмотря на такую популярность и универсальность, их можно использоваться далеко не во всех случаях.

Противопоказания к установке металлокерамических протезов:

  • возраст до 16 лет – слишком тонкие зубные стенки, опасность перегрузки и осложнений;
  • протезирование нижних резцов — тонкостенные зубы, опасность разрушения пульпы и гибели зуба;
  • бруксизм, заболевания жевательных мышц – слишком высокая нагрузка на десневую поверхность;
  • аллергия на металл, пародонтоз в тяжелой форме, аномалия прикуса, слишком маленькая высота зубов;
  • расстройства психического характера, период обострения заболеваний в хронической стадии;
  • беременность, ослабленный иммунитет – временные противопоказания.

К счастью, большинство безусловных причин для отказа в протезировании металлокерамикой встречается не так уж и часто. Большая часть противопоказаний является относительной и исчезает со временем или решается предварительной терапией.

Показания к установке металлокерамических коронок:

  • потеря одного или нескольких зубов;
  • невозможность установки виниров, облицовок, вкладок;
  • аномальная форма зуба вследствие механической травмы или врожденная;
  • эстетические дефекты – сколы, окрас медикаментами;
  • флюороз, аномалия эмали;
  • необходимость замены старых протезов на новые;
  • аллергическая реакция на коронки из других материалов;
  • зубной ряд, разрушенный кариесом – невозможность пломбировки;
  • повышенное стирание поверхности зуба;
  • клиновидные дефекты;
  • протезирование на штифтах.

Во всех перечисленных вариантах протезирование проводится только при достаточной толщине зубов. Получить более подробную консультацию и узнать о возможности использования металлокерамических коронок именно в вашем случае вы можете, посетив нашу клинику в Москве.

Подготовка к протезированию

Список анализов, выписываемых пациентам при протезировании, зависит от многих обстоятельств. В каждом конкретном случае врач делает назначение индивидуально. В нашей «Клинике АВС» пациентов направляют только на действительно необходимые в их ситуации обследования. Мы также принимаем результаты анализов, сделанных в других медучреждениях, за исключением тех, показания по которым меняются очень быстро.

Выбор коронки

После обследования ротовой полости врач подбирает конструкцию коронки, согласовывает с пациентом ее тип и материалы, из которых она будет изготовлена. Специалист снимает слепок, подбирает цвет покрытия. Протезы могут изготавливаться из обычных и благородных сплавов: золота, палладия, платины. Выбор материала влияет на то, сколько стоит металлокерамическая коронка на имплант, а также на долговечность изделия.

Установка металлокерамической коронки на зуб

На этапе протезирования зуб обтачивается и шлифуется до момента образования подходящей культи. На нее пациенту устанавливают временный протез, который меняется на постоянный после того как будет выполнено изготовление металлокерамических коронок. Создание металлокерамического протеза занимает от 2 до 3-х недель. Как только коронка будет готова пациент приезжает в клинику на завершающую процедуру протезирования.

Этапы финишной установки:

  • примерка протеза – временная фиксация коронки цементом на 2-3 месяца;
  • окончательная установка – временный цемент заменяется на долгосрочный.

Окончательная установка металлокерамической коронки на зуб проводится, только если протез не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта — ему удобно жевать, во рту нет ощущения инородного тела.

Важно! Хотите узнать сколько стоит металлокерамическая коронка с установкой на передние зубы? Цены во многом зависит от вида металла, используемого для их изготовления, лучше всего смотрятся с основой из платины и золота. Такие протезы абсолютно незаметны на просвет, а значит вы сможете улыбаться широкой улыбкой, не боясь, что металл будет заметен окружающим.

Реабилитация и уход после протезирования

Сразу же после установки коронок не следует принимать пищу в течение 2-3 часов. В остальном уход за такими зубами стандартен. После протезирования каждый пациент получает подробную консультацию на эту тему.

Основные правила ухода:

  • регулярная чистка зубов;
  • использование зубной нити, ополаскивателей для полости рта;
  • не применять пасту с содержанием абразивных веществ;
  • оберегать коронки от механических повреждений – не раскалывать зубами скорлупу орехов, леденцы;
  • следить за полостью рта, вовремя лечить кариес;
  • крайне желательно ежедневно применять ирригатор.

К обычным нагрузкам зуб после протезирования готов уже через сутки. Через месяц 99% пациентов полностью адаптируются к протезу и ощущают его, как родной зуб.

Возможные осложнения

Осложнения после установки металлокерамического протеза могут возникнуть из-за неправильно изготовленного протеза, ошибки, допущенной в процессе крепежа, индивидуальной реакции организма и пренебрежения правилами гигиены.

  • воспаление десны под коронкой – гингивит;
  • синюшность края десневой поверхности;
  • скол керамического слоя;
  • аллергическая реакция.

Аллергическая реакция и окраска десны чаще всего встречается у пациентов, устанавливающих коронки из самых бюджетных материалов. Воспаление десны может произойти из-за недостаточной гигиены, плохо запломбированных каналов или неправильной обтачки зуба под коронкой. В следствие таких ошибок коронка теряет свое главное качество – плотность прилегания. Под нее просачивается слюна, скапливаются бактерии, развивается воспалительный процесс. Чтобы избежать таких неприятностей, лечение и протезирование зубов нужно доверять только профессионалам. «Клиника АВС» оказывает стоматологические услуги на самом профессиональном уровне и дает гарантию на все виды манипуляций.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Пористость цементного камня формула
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector